如果今年去眼科,会发现眼科都是人满为患,家长经常大现,很多孩子特别小就开始近视了。其实近视问题,一直在困扰青少年的健康成长。目前我国近视患者人数已多达6亿,小学生近视比例已达到14.5%,初中生及高中
宝宝出生后发现眼睛睁不开,经过一段时间观察最终确诊为先天性重度上睑下垂,家长该怎么办? 先天性上睑下垂是一个严重影响孩子患眼视功能以及外观的眼病。其发病机制尚不清楚,但普遍观点认为其是一种
儿童先天性上睑下垂是一个严重影响外貌以及视功能发育、心理发育的疾病。早期手术治疗已经成为治疗儿童重度上睑下垂的“金标准”。 目前儿童重度上睑下垂手术一般采用悬吊类手术方案,包括传统自体额肌瓣悬吊和创
上睑下垂手术历经200多年的技术发展,已经由常规眼整形手术进入微创时代。尤其近10年以来,随着材料学的巨大进步,上睑下垂的手术方式发生了质的飞跃。原本需要住院治疗,术后需长时间护理的复杂过程被门诊日间
上睑下垂手术经过200多年的发展,已经越来越向微创化发展。尤其近10年以来,随着材料学的巨大进步,使上睑下垂手术发生了质的飞跃。我们通过E-ptfe新材料代替额肌向上提拉的力量,手术的创伤已经可以做到
1、等待手术的下垂宝宝为什么要“一遮一提一散”?重度上睑下垂确诊后,医院的医生大多会告诉家长,孩子三岁左右来医院手术,很多家长带宝宝回家以后单纯地等待手术时间。殊不知,人类眼睛视功能的发育早于身体其他
1、术后孩子向下看露白的问题;重度上睑下垂术后的孩子,上眼睑通过手术被悬吊至额肌位置附近,当孩子眼球向下注视时,上眼睑无法随眼球同步向下运动,造成孩子下视露白的问题,影响外观。这是所有重度上睑下垂术后的“通病”。我们常向家长告知,重度上睑下垂手术,不管采用哪种术式,目前没有十分完美的解决方案。针对这个问题,家长可以告诉孩子向下方看东西时,以稍微低头视物,这样可以有效避免向下看出现露白的问题,甚至周围的人不会发现孩子眼睛做过手术。张丰医生解读:“两弊权衡取其轻”,孩子在术后下视可能“露白”的问题,和上睑下垂造成的严重视功能障碍以及外观、心理问题相比,要对孩子的健康影响小很多。 2、术后孩子眼睛经常红肿,怎么办?术后眼睛经常出现充血甚至红肿多是护理不当导致的,包括日间没有及时给孩子点人工泪液,晚上封眼不及时、房间太过干燥等环境问题等。1.如果是单纯球结膜(眼白)轻度充血,家长需要给予人工泪液保持眼内湿润,孩子的情况就会快速好转。2.如果球结膜充血比较厉害,需要给孩子左氧氟沙星滴眼液滴眼治疗,用法为:前2小时,1次/15分钟,高饱和度治疗,以后可以逐渐减量,3-5次/天,眼睛情况也会好转。3.如果球结膜充血伴有角膜的损伤,甚至出现了比较厉害的暴露性角膜炎,需要给孩子涂贝复舒封眼,加压包扎,情况才可能好转。 3、术后孩子出现内翻倒睫的问题 上睑下垂术后比较容易出现的并发症是眼睑内翻倒睫。 因为很多重度上睑下垂的孩子维持睫毛生长方向的肌肉也存在麻痹问题,虽然手术时已经对睫毛做了“翘睫”处理,但随着时间延长,受重力的影响的睫毛可能还会逐渐下压,最终发生内翻倒睫。 如果手术后,孩子发生内翻倒睫出现眼睛红,怕光流泪,一定要带孩子到医院去做检查。轻度的内翻倒睫一般采用按摩,每天向上刷睫毛可以逐渐改善,如果中度和重度的眼睑内翻和倒睫,一般需要二次修复手术解决。 4、上睑下垂术后手术眼在室外总爱眯眼,是怎么回事? 如果家长发现孩子上睑下垂术后,手术眼在室外总爱眯眼,要特别注意两个问题。 首先要高度怀疑孩子患病的眼睛可能存在重度弱视,孩子看远处景物,无法使用双眼融像功能(无法建立立体视),为了看清远处目标,孩子会主动闭合视力相对差的眼睛,仅用好眼注视;另一个可能是,孩子这只眼睛存在大度数散光,在室外无法清晰聚集,导致出现闭眼的现象。不管什么原因,这个问题家长要特别注意,在孩子复诊时,一定要告知医生,以便及时采取相对应治疗措施。 5、术后半年了,孩子晚上睡觉时眼睛睁得很大,怎么解决? 对于晚上睡觉时闭合不良的孩子,我们建议在手术三个月后,开始锻炼孩子眼轮匝肌的力量,每天训练孩子做主动式闭眼动作,孩子练习闭眼时可以在闭眼之后坚持5秒再睁开,通过锻炼眼部轮匝肌功能,可以逐步使闭眼功能得到改善。 6、术后一段时间,出现回退过量导致眼睛又变小了如何解决? 术后眼睑高度出现回退(复发)是家长最关心问题。 我们总结了近几年术后出现回退的病例,发现以下几个原因是导致术后出现过量回退的主要原因。 首先是睑板发育不良,这是一个先天性的问题往往和其他眼睑发育不良同时存在,这此类患者眼部特征主要包括,肿泡眼,睑裂间距宽,常合并眼睑内翻倒睫,内眼角反向赘皮。 其次是术后早期孩子因为眼部不适,经常用力挤眼、长时间不睁眼、严重的外伤磕碰等问题都会使回退量变大。 随着我们手术方案的不断优化,目前术后出现医源性过量回退已经非常罕见。我们更强调术后护理的重要性,尤其在术后最初三个月,白天按时点药,晚上睡觉前严格封眼,是术后不出现过量回退的重要保证。对于已经术后出现过量回退的孩子,家长也不要着急,新材料手术在二次调整方面也有巨大的优势,不需要重新手术,只要在额头打开一个3mm微切口,重新调整材料的紧张度即可完成。 7、术后一段时间,孩子术眼仍然较对侧眼偏大,如何解决?我们分析研究这个问题,发现有两类情况导致。首先,有的单眼重度上睑下垂的宝宝,另一侧眼睛也是轻中度下垂,对于这种情况,我们往往首先手术解决重度下垂的眼睛,来保证眼睛视功能可以正常发育。轻中度下垂的眼睛因为没有遮挡瞳孔,不影响视功能发育,我们会建议孩子再大几岁做提上睑功能加强手术。我们认为这样做的好处是可以避免过度医疗,对孩子的手术创伤也最小。同时也为家庭节约一笔开支。这一类孩子在术后因为术眼睑裂高度已经正常,相比对侧轻中度下垂的眼睛要大一些,从外观上给人手术眼偏大的感觉。我们针对这类患者,会提前和家长反复交代术后可能出现的大小眼问题,绝大部分家长是可以理解和接受的。其次的情况是术后回退量偏少导致术眼偏大。大家知道上睑下垂手术会有1~1.5mm的回退量,这个量医生会计算在手术总量里,来保证术后生理性回退后双眼眼形的一致性。但确有极少数患者,在术后回退量几乎没有,这就导致术眼偏大额问题。张丰医生解读:对于术后出现回退的问题,新材料手术在二次调整方面有巨大的优势,不需要重新手术,只要在额头打开一个3mm微切口,重新调整材料的紧张度即可完成。8、上睑下垂术后多久可以正常的生活(户外活动,游泳等)? 术后的前两周,伤口还没有长好,不要轻易去触碰伤口,每天要及时清洁,预防感染和出血。而且孩子眼睛适应空气环境也需要不等的时间,2周后可以正常洗脸洗澡,一般1个月后,可以去游泳,进行适当的户外运动。潜水等高压力运动,建议等材料稳定后(4-6个月)再进行。等到材料稳定后,进行正常的体育运动就没什么问题了,但是要避免高强度的体能对抗类的运动,比如拳击等近距离身体接触类的运动。9、高分子新材料手术后眼内能够保持多久?是否未来需要取出?查阅文献,新材料在体内最长存留时间是28年。新材料在体内的稳定性非常好,手术以后会和眼睑组织快速浸润生长在一起,起到连接和上提眼睑作用,把额肌和上眼睑连接在一起同步运动。张丰医生解读:很多家长问我,孩子长大以后需要把新材料取出来吗,我告诉大家不用取出来,因为新材料做上睑下垂,在体内存留量非常少,无需取出来。10、采用新材料手术,术后出现排异,如何判断和解决?根据临床观察,新材料的排异率为千分之六,绝大部分发生在术后早期(术后3到7天)阶段。如果术后早期发现眼睑手术位置出现了红肿、甚至伤口排液,说明材料可能出现了排异反应。我们需要先局部、全身抗排异治疗,轻度的排异经过适当处理可以很快控制,不会影响材料的稳定。如果出现反复发作的重度排异,就需要考虑把材料取出来,半年后再做传统额肌瓣手术来矫正上睑下垂。针对这种极其特殊的情况,我们特别发起了“上睑下垂无忧计划”,如果术前选择该计划,术后一旦出现材料排异的问题,“上睑下垂无忧计划”会立刻生效,后续的治疗及二次手术相关费患者不需要患者再支付。具体大家可以咨询客服人员。张丰医生解读:“上睑下垂无忧计划”是一个类似“众筹”的帮扶计划。我们希望每一位患者的术后风险都降到最低。感谢我院眼科庞秀洁医生,周园峰医生,吕桂敏护士长提供大部分资料。
霰粒肿是一种门诊常见的儿童眼病,得了霰粒肿怎么办?传统的治疗方案包括局部清洁、热敷、睑板腺按摩等物理治疗和使用抗菌药物等。如果已经形成炎性包裹或已破溃,手术则是最终解决方案。传统治疗方案以对症治疗为主,虽然有一定的效果但仅针对霰粒肿的表面现象,并没有解决霰粒肿的“本”质问题——恢复睑板腺正常生理功能。手术在解决霰粒肿的同时也破坏了炎症区域睑板腺的功能,这一部分睑板腺不再分泌脂质,而脂质分泌不足是导致干眼症的重要原因。 强脉冲光作为一项治疗睑板腺功能障碍的新技术,能通过逆转潜在病因,疏通堵塞的睑板腺,从“本质”上恢复睑板腺的功能,打破儿童霰粒肿治疗手段的局限性。配合中医疗法,在急性期、缓解期、恢复期通过调理身体内环境,提高免疫力巩固疗效。强脉冲光联合中医内服外用两者组成了安全有效治疗的儿童霰粒肿新疗法。综上所述,改善睑板腺功能障碍才是治疗儿童霰粒肿的根本所在。我们先说说“不疼不痒”的霰粒肿是怎么发病的。 霰粒肿亦称睑板腺囊肿,是睑板腺分泌功能障碍,睑板腺出口阻塞导致分泌物潴留,引起睑板腺慢性非化脓性炎性肉芽肿。儿童多见,成年后发病率降低。霰粒肿形成后,眼睑表面皮肤隆起,可触及硬结,硬块大小不等,大如花生,小如绿豆,与皮肤无粘连,无压痛,相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑,也可上、下睑并发,可单个亦可多个同时或先后发生。小型者可自行吸收,较大的很难吸收,一般结节长期不变,偶可自行破溃,排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。 从中医角度来看,霰粒肿主要是因为脾胃蕴热生痰,痰热相结,阻滞经络,致气血受阻,蕴结于睑内,逐渐隐起而发病。简而言之,就是平时喜欢吃一些容易上火和生痰湿的食物,时间久了,就会出现霰粒肿。 那么什么样的食物容易出现这样的情况呢?比如牛羊肉等红肉类、油腻煎炸的食物、海鲜产品、坚果炒货和糖果糕点等甜食,这些食物在传统中医就属于“膏粱厚味”之品,如果吃的太多,就会导致脾胃负担加重,没有办法进行正常的消化和代谢,就会出现湿热的情况。另外,家长如果观察到小朋友口气重、大便干结、出汗粘腻、舌苔黄厚、脾气暴躁或坐立不安等情况,但还没发现霰粒肿,就要提高警惕,尽早处理这个情况,防止进一步恶化出现霰粒肿的发生。 再说说“神秘”的睑板腺到底是什么。 睑板腺埋藏于上下睑板之中,是人体最大的皮脂腺。其开口位于眼睑睫毛根部,翻开睑缘可以看到,睫毛根部下面可以看见小孔状的睑板腺开口。翻转眼睑,可以看见垂直睑缘的腺体走形。每个人上眼皮有30~40个睑板腺,下眼皮有20~30个。这些位于睫毛根部的睑板腺主要功能是产生“润滑油”,排出的脂质分泌物形成泪液的表层,覆盖眼球,脂质成分可防止泪液过度蒸发。睑板腺一旦阻塞,分泌油脂的质和量就下降,此时眼睛表面的水分就更容易蒸发,所谓油之不存,水将焉附?没有一层稳定的油脂膜覆盖和保护,泪膜不稳定,最终就会出现眼睛的干涩。简言之,如果没有这层“润滑油”,就容易导致干眼症的发生。患者就会有如眼红、痒、眼部灼烧感、干燥感、刺激感等干眼症的症状,而且睑板腺是不可再生的,一旦被破坏,腺体就会萎缩,功能随之也会丧失。 写到这里,大家也应该理解了,阻塞的睑板腺是发生霰粒肿的元凶。睑板腺的这些问题,我们把它称作“睑板腺功能障碍”(简称MGD),MGD不单单使得分泌物性状发生改变,睑板腺的堵塞还会形成囊肿,继发感染时将导致睑板腺炎,也就是常说的“霰粒肿”。强脉冲光联合中医内服外用新疗法 目前在临床上,大部分霰粒肿的治疗主要有热敷、按摩、抗炎和手术治疗。对于早期且单一的小霰粒肿,热敷联合抗炎治疗可以在一定程度控制霰粒肿的发展。而对于大的且多发的霰粒肿,一般采用手术清除内容物和囊壁。但这些方法仅能在短期改善或控制霰粒肿的进展,并不能根除疾病,而且还可能因不正确的按摩和热敷方法,诱发局部化脓性炎症,导致病情加重。另外,手术切除霰粒肿虽可清除病灶,但这些 “治标不治本”的方法不仅破坏了对应睑板腺的功能,甚至还可能造成睑板腺的终身萎缩闭锁,导致干眼症的发生。所以,只有利用强脉冲光从“本”疏通已堵塞的睑板腺,改善其功能,维持正常睑板腺周围环境和睑板腺的数量,才能达到“标本兼治”霰粒肿的目的,同时辅助中医内服外用的疗法,调理儿童的湿热体质,进一步巩固强脉冲光治疗后的效果,真正降低疾病的复发率。强脉冲光是一种什么样的“神奇”光? 强脉冲光,即所说的光子,它不同于激光(激光是一种单一波长的光),强脉冲光为光谱范围在560nm-1200nm的一种宽光谱的光,能够透达不同深度的组织,它将一个脉冲能量分散成2-4个子脉冲进行治疗,每个子脉冲之间有20-35毫秒的间隔,使表皮在每一个脉冲后有一定的冷却时间,能更好地保护皮肤组织。强脉冲光能够穿透表皮,选择性作用于深层组织,对血红蛋白,胶原组织等具有高度靶向性,组织吸收后转化为热能,产生光热作用,从而改善睑板组织环境,维持睑板腺的正常功能。强脉冲光治疗霰粒肿的“闪光点”在哪里? 强脉冲光是一种连续、多波长的非相干光,可针对不同的皮肤类型以及特点解决多种皮肤问题,是目前临床上应用最为广泛的光治疗技术之一。强脉冲光应用于霰粒肿的治疗,主要优势在于: 第一、热传导性。强脉冲光通过皮肤下的热传导作用,加热睑板腺,减轻睑板腺开口堵塞,活化睑板腺腺体功能,改善腺管的分泌功能,提高睑板腺脂质的流动性,维持泪膜的稳定性。 第二、封闭性和抑菌性。霰粒肿周围常伴有急性或慢性炎症,在急性期常表现为发红、肿胀,异常的毛细血管增生等,这些表现又会进一步加重睑板腺的功能障碍。强脉冲光可收缩或封闭扩张的毛细血管,减轻组织周围炎症,同时瞬时增温功能结合光子的穿透能力,可以杀灭长期寄居在睑缘的蠕形螨,从而改善睑板腺的组织环境,维持正常睑板腺的功能。 第三、组织修复性。强脉冲光能准确地识别真皮胶原,就像“打靶”一样,当脉冲光作用于眼周皮肤的胶原层,就会促进胶原组织的再生,使睑板腺周围的组织更富有弹性,从而保护睑板腺的功能,预防霰粒肿的复发。尤其对于学龄前儿童,睑板周围组织发育不全,相对成人而言,睑板腺排列紧密,更易发生睑板腺开口阻塞和脂质分泌障碍等问题,通过强脉冲光对组织的修复性,增加眼睑周围组织弹性,有助于睑板腺功能的恢复。 第四、无创性。对于较大且多发的霰粒肿,一般采用手术切除睑板腺囊肿,但手术操作不仅切除了堵塞的睑板腺,同时也破坏了周围尚存功能或者正常的睑板腺,造成睑板腺的永久性缺失,引起干眼症状。强脉冲光对于各型的霰粒肿,旨在疏通阻塞的睑板腺,通过光生物调节作用辅助恢复萎缩的睑板腺功能,尽可能保存睑板腺的数量,维持正常的分泌功能。强脉冲光治疗霰粒肿后需要注意什么? 与单波长的高能激光相比,强脉冲光是一种更柔和的脉冲光技术,被广泛地应用于各类皮肤损伤的修复,治疗后早期出现的红斑和皮肤色素改变等都是较为常见的。目前,我院强脉冲光同步配套的冷却装置,能瞬间降低皮温的改变,大大降低了皮肤相关副作用的发生率。在术后48小时内,建议间断冰敷治疗后的眼睑,直到红斑反应、皮肤灼热刺痛消失为止,每日滴抗炎眼药水3次,每晚睡前涂抗生素眼膏1次,同时1周内禁止涂抹化妆品或者敷面膜,避免强光直射。强脉冲光治疗霰粒肿的效果展示强脉冲光治疗的现场图片强脉冲光治疗霰粒肿后,如何才能减低复发率?——中医内服外用,做好强脉冲光的专属辅助。 强脉冲光治疗霰粒肿,可以形象地理解为王者荣耀里的“射手”去打红野怪,中医治疗就像是“辅助”,“射手”是团队的核心,而“辅助”是射手的忠实伙伴,只有两者协同作战才能顺利晋级。针对霰粒肿的中医辅助治疗方法主要包括:小儿推拿 在中医儿科学和中医推拿学的基本理论指导下,根据小儿的生理和病理特点进行辩证之后,在体表特定的穴位或部位施以手法,以防病、治病为主的一种中医外治疗法,也是中医的一个独特的疗法。这种治疗方法适用于从新生儿0岁-14岁的儿童。用于学龄前儿童,效果最好。在正确操作的前提下,安全、无任何毒副作用。研究显示,小儿推拿可有效的改善儿童的湿热体质,降低霰粒肿的发生率。代茶饮 什么是代茶饮呢?顾名思义,就是长时间放在水杯里泡着,代替饮用水来饮用的一种药物。通常代茶饮都会根据儿童具体情况量身定制,使用的药材数量一般在6味以内,同时考量适口性,能轻易入口不会太苦的药材。一天更换一次,长时间放在水杯里饮用即可,以茶代药改善儿童脾胃功能,治疗依从性好,在霰粒肿急性期和治疗后期均可饮用。隔物灸 根据小孩的具体情况,如果只是痰湿比较重没有明显的热象,也可以使用艾灸的方式来进行治疗,通常我们会在肚脐填入自制的健脾中药粉剂,纱布盖住之后用医用胶带黏贴防止散落,上面垫上棉垫,然后摆上艾灸盒进行艾灸。时间一般为30-40分钟即可。这些方法都能有效地调理患儿的湿热体质,从而辅助强脉冲光治疗,进一步改善睑板腺功能,巩固治疗效果,配合儿童霰粒肿的临床治疗。 从临床观察看,中西医结合标本兼顾干预是治疗儿童霰粒肿的有效措施。患有霰粒肿的儿童行强脉冲光治疗后,通过软化淤积的睑脂,疏通堵塞的腺管,从而恢复睑板腺功能,“标本兼顾”迅速地减轻了患儿眼部症状和体征,最重要的是最大限度的保存和保护睑板腺的功能,同时辅以中医疗法,两者协同起效,发挥1+1>2的治疗效果。可见,强脉冲光治疗在改善睑板腺功能障碍上具有独特的优势,可谓为多发、复发性霰粒肿患儿的治疗 “雪中送炭”,辅以中医疗法从内外调理“眼睑胞络”,使儿童霰粒肿的治疗更是“锦上添花”,两者“结伴同行,标本兼治”极大地提高了儿童霰粒肿的治愈率,降低霰粒肿的复发率。
眼睛是最重要的感觉器官,外界82%的信息来自于眼睛。“视觉障碍”已经成为全球关注的热点话题。目前,国家卫生健康委指出,我国儿童青少年总体近视发病形势严峻,数据显示2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,位居世界第一。可见,近视已成为中国的“国病”,把握近视防控的关键时期,是降低儿童青少年近视率的重要“关口”。 近日,发表在JAMA ophthalmology的两篇关于“儿童近视防控关键时期”的研究引起国内外的高度关注。 2021年1月,天津医科大学眼科医院钱学翰教授的团队发表的一项原创研究,首次揭示居家隔离对学龄儿童近视发生发展的影响。2020年COVID-19席卷全球,隔离政策成为众多国家应对病毒的有效举措,这种居家隔离的生活方式,不仅改变了人们的生活状态,也极大程度地影响了视觉健康,尤其是疫情期间,学龄期儿童在线学习、互动和休闲的普及更是加快了近视发展的进程。 该研究纳入了2015年至2020年中国山东省肥城市10所小学,近12.5万名6-13岁学龄儿童的视力筛查结果。可以看到,与2015年-2019年相比,2020年的6-8岁儿童的等效球镜值的峰和平均(垂直)线)均向左移,而在9-13岁年龄组未发现类似的变化(Figure.1)。同时,研究人员还发现,2015年至2019年,所有年龄组的平均等效球镜值相对稳定的。但与前几年相比,2020年的该值大幅下降,尤其是处于6岁(-0.32D)、7岁(-0.28D)和8岁(-0.29D)的儿童;对于9-13岁儿童,2020年与前几年相比差异相对较小:9岁为-0.12D,10岁为-0.11D,11岁为-0.06D,12岁为-0.05D,13岁为-0.05D(Figure.2)。 从近视患病率来看,也能观察到类似的现象,从2015年到2019年,近视率相对稳定,在2020年6月,6-8岁孩子的近视率明显上升,其中6,7,8岁儿童近视患病率分别为21.5%,26.2%,37.2%。例如,6岁孩子的近视率由2019年的5.7%上升到2020年的21.5%,9-13岁孩子未观察到类似的增长(Figure.3)。 该项研究第一时间评价了新冠疫情解除居家隔离后,学龄期儿童的屈光变化,通过对比历史数据,发现儿童视觉发育可能存在的敏感关键时期(6岁-8岁),为全球儿童眼科研究团队提供了可靠的数据支持,受到了美国有线新闻网,新英格兰和美国医学会杂志等多家媒体的高度关注。值得注意的是,中山大学眼科中心何明光教授及其团队在2020年9月发表的研究中也得出了类似结论。通过分析12年随访数据,该研究认为发生在7岁或8岁的近视,发展为成年期高度近视的可能性大于50%,从而证明了7岁或8岁是儿童近视防控的关键时期。 该项基于人群的双胞胎前瞻性队列研究,通过入排标准,最终纳入广州2006年7月至2018年8月443名16岁以下儿童青少年,通过等效球镜和眼轴长度来对比分析儿童青少年近视发展为高度近视的关键时间点(Figure.1)。 研究人员首先分析了不同近视发病年龄组,成年期的等效球镜和眼轴长度,可以发现近成年期的等效球镜与近视发病年龄呈正相关,而成年期眼轴长度与近视发病年龄呈负相关(Figure.2)。数据显示,在7岁或8岁发现近视的儿童,成年期的等效球镜6.28[1.84]D,平均成年期眼轴长度为26.4[0.9]mm,而在9岁和10岁发生近视的儿童青少年,平均成年期等效球镜分别为-5.53[1.31]D和-4.94[1.62]D,平均成年期眼轴长度分别为26.0[0.8]mm和25.5[0.9]mm。 从以下图表中可以看到:在近视发病年龄为7或8岁的儿童中,有53.9%发展为成年高度近视,而在9岁发病的组别中,该比例降至32.4%,12岁之后发现近视的青少年,成年高度近视的比例仅有1.3%。可见,7岁或者8岁是预防成年期高度近视的关键年龄,发现近视的时间越早,发展成为高度近视的风险越大,提示我们儿童8岁之前的近视防控至关重要。通过对比分析这两篇研究,两者均验证了6-8岁是儿童近视防控的重要关口,纵观现阶段全球疫情变化,隔离成为最为有效的措施,在线学习,办公或是休闲势必成为主流的生活模式,虽然控制了疫情期间的大规模流行,但对于儿童和青少年而言,这种生活方式正悄无声音的危害着他们视觉健康,北京美和眼科一直专注于儿童近视的防控和视力保护,提醒各位家长一定要定期监测孩子的视力变化,做到做到早监测、早发现、早预警、早干预。参考文献Wang J, Li Y, Musch DC, Wei N, Qi X, Ding G, Li X, Li J, Song L, Zhang Y, Ning Y, Zeng X, Hua N, Li S, Qian X. Progression of Myopia in School-Aged Children After COVID-19 Home Confinement. JAMA Ophthalmol. 2021 Jan 14. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.6239. Epub ahead of print. PMID: 33443542.Klaver CCW, Polling JR, Enthoven CA. 2020 as the Year of Quarantine Myopia. JAMA Ophthalmol. 2021 Jan 14. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.6231. Epub ahead of print. PMID: 33443551.https://jamanetwork.altmetric.com/details/97684628https://www.jwatch.org/fw117417/2021/01/14/covid-19-home-quarantine-linked-increase-myopia-amongHu Y, Ding X, Guo X, Chen Y, Zhang J, He M. Association of Age at Myopia Onset With Risk of High Myopia in Adulthood in a 12-Year Follow-up of a Chinese Cohort. JAMA Ophthalmol. 2020 Sep 17;138(11):1–6. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.3451. Epub ahead of print. PMID: 32940622; PMCID: PMC7499247.感谢库雯静医生为本文提供的文献资料汇编总结。